マンジャロは自分でお腹まわりや太ももなどの皮下に注射する自己注射タイプのお薬です。
内服薬とは異なり、自分で注射をしなくてはいけないため、初めての方は上手に使えるか、また痛くないかと戸惑う方も少なくありません。
とくに注射したあとに薬液が漏れてしまったり、針が戻らなかったというケースに遭遇するとその対処方法について相談をいただくことが多く、この記事ではマンジャロ注射時によくあるトラブルシューティングとその対策・解決方法についてご紹介します。
目次

届いたマンジャロを使ったら、針が出てきませんでした。その後様子を見ていたら突然薬液だけが出てきました。不良品ですか?
【結論】保管中の温度が低すぎて薬剤が凍ってしまっている可能性があります
マンジャロは2~8度で冷蔵保存する必要があります。
冷凍庫にいれると薬液が凍結してしまい、お薬としての効果がなくなるほか、注射器が壊れる原因となります。
そのためよくある原因は下記になります。
- 宅配時に「冷蔵」が「冷凍」保管されてしまっていた場合
- 外気や保管場所の温度が低すぎて2度を下回っていた場合
- 冷蔵庫の中でも冷却装置近くにおいてしまい、冷蔵庫内で凍りかけている場合
薬液の状態が明らかに凍っている場合は、その注射器は使用せず廃棄するようにしてください。
また見た目凍っていなくても注射する際の衝撃で薬液が凍ってしまう場合があります。
そのようなケースの場合は、冷蔵庫内が冷たすぎる可能性があり、正しい効果を得るためにも一度冷蔵庫内の保管スペースの温度チェックをすることをおすすめします。
マンジャロが凍ってしまった時の参考動画
※撮影用に意図的に0℃前後で保管したものになります

①注射直前の薬液の状態は特に凍っている様子なし
②ボタンから手が離れいるものの針が下がらない
注入時、薬液が凍ってしまっているため薬液が押し出されずボタンから手を離しても針が出たままになっています。
このまましばらく時間を置くと凍った薬液が溶け、そのタイミングで遅れて薬液が出てきてしまうことがマンジャロが凍ってしまったときの特徴になります。


動画の部分を拡大しているとはじめ注射直前までは無色透明だった薬液が氷のようになっているのが見受けられます。
これは薬剤の問題ではなく、保管方法が正しくない場合に発生するためマンジャロを長期間保管する場合は「2~8℃」の冷暗所で保管するように気をつけましょう。

【結論】凍結などで注射器が破損した可能性あり
写真をのよう「針は出ているが薬液が出てこない」ということは通常なく、注射器本体(別名:アテオス)が破損している可能性があります。
- 針だけ出てきて液体が出てこない
- ボタンが回せない・押せない
- カチっとう音すら鳴らない
配送中や冷蔵庫で温度が低く凍ってしまったことで、注射器が破損してしまうケースが考えられ、特に冬の時期や東北や北海道の地域の方からお問い合わせが増える傾向にあります。
地域によって日中でマイナスの気温であることもあり、配送中に「冷凍状態」になってしまう場合が稀にあります一時的にでも凍ってしまうと注射器の一部が破損してしまい、上手く作動しなくなる原因になります。
解決方法や対策方法は現状なく、処方されたクリニックに一度交換等が可能か相談することをおすすめします。

【結論】途中でボタンを離しても全量注入される
マンジャロは上部の注入ボタンを押すことで注入されますが、一度ボタンを押すと再度上がってくることないため、実質「長押し」しなくても注入は最後まで完了します。
ただお腹などに注射するときに押したり離したりすると針先がぶれてしまうため、押し続けることをオススメします。
1回目の「カチッ」という音で針が刺さり、お薬の注入が開始されます。
そして3~10秒ほどすると2回目の「カチッ」という音が聞こえ、このタイミングで針が抜けます。
注入される秒数は皮下組織の硬さなどによって前後する場合がありますが、20秒以上経過しても2回目の「カチッ」という音が鳴らない(=針が戻らない場合)は異常です。

【結論】離れているように見えても問題なし
マンジャロは針と薬液の間が少し離れており「針が折れているのでは?」とお問い合わせいただくことがあります。
写真の矢印の箇所をよく見ると透明な薬液が通る部分があることが分かります。
不良品などではありませんのでご安心ください。

【結論】気泡が入っていても問題なし
マンジャロ注射器内にある「気泡」は皮下に薬液を「全量」注入するためのものであるため、気泡があっても投与に影響はありません。

【結論】キャップは優しく外して、リキャップしない
マンジャロは先端にキャップがついており、使用前に外す必要があります。
その時に無理にキャップを抜いたり、キャップを曲げて抜いたり、キャップを回して抜いたりすると針が曲がってマンジャロが使えなくなります。
そのためキャップを抜くときはマンジャロ本体と水平に優しくキャップを外すようにすることがポイントです。
また一度マンジャロのキャップを外したあと、再度キャップをつけようとする(=リキャップ)すると、高い確率で針が曲がります。
そのため一度キャップを外したら、再度つけないようにしましょう。
その他「キャップを取るのを忘れてしまい、そのままボタンを押してしまったため1本無駄にしてしまった」というケースも一定数報告があるため、使用前には説明書を読みキャップの外し忘れには注意が必要です。
特にキャップを外さないままボタンを押してしまうと薬液が漏れて使用できなくなるほか、針がキャップ内で曲がってしまう可能性があります。
マンジャロの注射失敗についてよくある質問
- マンジャロで注射を失敗したとき交換してもらえますか?
- 診察・処方を受けたクリニックの判断によりますが、使用後に不良品であったか手技や操作に問題があったかを判断することが難しいことから交換・返品NGのクリニックが多いです。ただ交換対応してもらえる可能性もゼロでないことから一度相談してみることをおすすめします。
- 一番多い失敗理由は?対策方法は?
- 「冷過ぎてしまうケース」が多い印象です。
特に冬場などは輸送時、チルド便やクール便であってもそれ以上に外気の気温が低い場合があります。
見た目凍結などしていなくても、念の為打つ前に常温で5~10分程度置いておくことをおすすめしています。。
- マンジャロの注射に失敗したときもう一本打ってもいいの?
- 確実に注射が刺さっておらず、かつ全く投与ができていない場合を除いては再注射はNGです。
ほとんど液漏れしてしまったとしても、少しでも注射されている可能性がある場合にもう一度打つと、過剰投与や副作用のリスクが上がるためその回は再注射せずスキップをするようにしてください。
- マンジャロの注射は失敗していないが痕やアザが長く残ります
- 注射後に止血時間が足りないケースが多いです。
注射後にアルコール綿等で1分程度を目安に圧迫止血するようにすると内出血や注射痕・アザが残りづらくなります。注射後に表面上出血していなくても止血が不十分だと後々アザになることがあります。
マーチクリニックではリベルサス・マンジャロの処方しています。
診察料0円で定期プランなら送料も無料。
マンジャロ2.5mg4本で「19,800円」・5mgは「27,800円」が総額です。


