【医師監修】ウゴービとは？効果・副作用・使い方を医師がわかりやすく解説

ウゴービとは？

ウゴービ（Wegovy）は、「セマグルチド」を有効成分とするGLP-1受容体作動薬です。

日本ではノボノルディスクファーマが製造・販売を行っており、昨今のマンジャロやリベルサスと異なる点として肥満症の治療薬として承認されており、食欲を抑えたり満腹感を持続させたりすることで、体重減少をサポートするお薬です。

「食事量をなかなか減らせない」「ダイエットをしても体重が戻ってしまう」といった肥満症の方に対して、食事療法や運動療法と組み合わせて使用すること体重のコントロールをサポートします。

今回この記事では、ウゴービの効果や作用の仕組み、使い方、副作用、マンジャロとの違いなどについて医師がわかりやすく解説します。

ウゴービの有効成分「セマグルチド」とは？

ウゴービの有効成分はセマグルチド（Semaglutide）です。

セマグルチドは「GLP-1受容体作動薬」と呼ばれる薬剤成分の一つで、このGLP-1は食事をした際などに消化管から分泌され血糖値や食欲の調節に関係しています。

セマグルチドはこのGLP-1と似た作用をすることで、主に次のような働きをします。

これらの作用によって自然と食事量が減少し、継続的な体重減少につながることが期待できます。

ウゴービとオゼンピックの違い

ウゴービと似た成分のお薬に「オゼンピック」があり、どちらも「セマグルチド」という同じ有効成分が使用されています。

一方で、日本国内で承認されている目的が異なります。

同じ成分を使用していますが、目的や適応疾患・使用する用量などに違いがあります。

同じように成分が同じで適応症が異なるお薬の例では「マンジャロ」と「ゼップバウンド」があります。マンジャロは糖尿病に対して承認されたお薬である一方、ゼップバウンドは肥満症に対して承認されています。成分は同じであっても医学的根拠となる試験や文献は「適応症」基づいて行われるため、肥満改善目的で使用する場合はウゴービやゼップバウンドを使用することが適正利用といえます。

ウゴービにはどのくらいの体重減少効果がある？

ウゴービは、食事療法・運動療法と組み合わせることで大きな体重減少効果が期待される肥満症治療薬です。

ウゴービでの代表的な試験では日本人を含む東アジア人を対象とした「STEP 6試験」というものがあります。
これは肥満患者に対して68週間のウゴービによる治療を行い平均体重変化率を研究したもので、次のような結果が報告されています。

例えば体重100kgの方の場合、13％の体重減少は約13kgに相当します。

ただし、実際の減量効果には個人差があります。また、薬を使用するだけではなく、食事・運動など生活習慣の改善を並行して行うことが重要です。

プラシーボ（プラセボ）とは、薬としての有効成分が入っていない見た目が本物の薬そっくりな「偽薬（ぎやく）」のことで、試験をするときに患者自身も見た目から自分が「ウゴービを打っているのか」「偽薬を打っているのか」は分からないようになっています。
これによってお薬に本当に効果があるのか、心理的な作用（プラセボ効果）ではないかなどを確認することができます。
「プラセボをもらったグループは68週間何も効果のない偽薬を使う」ということは少し可哀想にも思えますが、臨床試験においてはこのプラセボ対照試験は極めて大事な試験になります。

ウゴービの使い方

ウゴービは週1回、自分で皮下注射する薬です。

毎日注射する必要はなく、原則として週に1回、同じ曜日に投与し、注射部位は一般的に腹部、大腿部、上腕などへの皮下注射になります。

ウゴービの用量

ウゴービには次の5段階の用量があります。

• 0.25mg
• 0.5mg
• 1.0mg
• 1.7mg
• 2.4mg

一般的には0.25mgから開始し、4週間ごとに段階的に増量していきます。

少量から開始する理由の一つは、吐き気や胃もたれなどの消化器症状をできるだけ抑えながら身体を薬に慣らしていくためです。

副作用の程度などによっては増量のタイミングを調整することもあるため、自己判断で用量を変更せず、医師の指示に従って使用してください。

ウゴービの主な副作用

ウゴービでは特に胃腸に関連する副作用がみられることがあり、代表的な副作用として次のような症状があります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 便秘
• 腹痛
• 胃もたれ
• 食欲低下

特に治療開始直後や増量後には、吐き気や胃の不快感などが出現することがあります。

症状が強い場合や長期間続く場合には、無理に投与を継続せず医師へ相談しましょう。

ウゴービとマンジャロの違いは？

医療ダイエットについて調べている方の中には、「ウゴービとマンジャロは何が違うの？」と疑問に思う方も多いでしょう。

大きな違いは作用する受容体です。

ウゴービはGLP-1受容体に作用するのに対して、マンジャロ（チルゼパチド）はGIPとGLP-1という2種類の受容体に作用します。

ただ多くの受容体に作用する＝ダイエット効果が高いということではなく、適応症やBMI・既往歴（持病）、現在使用している薬、副作用の出やすさなどによって異なるため、医師と相談して選択することが大切です。

ウゴービは誰でも使用できる？

ウゴービは、単に「数kg痩せたい」という目的で誰にでも使用することを想定して承認された薬ではありません。

日本では肥満症に対する治療薬として承認されており、ウゴービを保険診療で使用する場合には医療機関の条件やBMI・肥満に関連する健康障害などについて一定の条件があります。

また、妊娠中・授乳中の方や特定の疾患がある方など、使用できない、あるいは慎重な判断が必要となる場合があります。

安全に治療するためにも、既往歴や現在服用している薬について診察時に医師へ伝えることが重要です。

ウゴービをやめるとリバウンドする？

ウゴービによって食欲が抑えられていた場合、治療終了後に食欲が戻り、体重が再び増加することがあります。

そのため、「目標体重になったからすぐに終了する」というだけではなく、治療中から食事内容や運動習慣などを整えておくことが重要です。

肥満症は高血圧や糖尿病などと同様に、長期的な管理が必要となることがあります。
治療終了や投与量の変更についても、医師と相談しながら進めることをおすすめします。

ウゴービとマンジャロ・ゼップバウンド・オゼンピックの違い

GLP-1関連の治療薬には、ウゴービのほかに「マンジャロ」「ゼップバウンド」「オゼンピック」などがあります。

いずれも週1回使用する注射薬ですが、有効成分や作用する受容体、日本国内で承認されている適応などに違いがあります。

大きく分けると、「ウゴービとオゼンピック」「ゼップバウンドとマンジャロ」がそれぞれ同じ有効成分です。

ただし、同じ成分だからといって同じ薬として扱われるわけではありません。日本国内で承認されている適応や用量、使用条件などが異なります。

ウゴービとオゼンピックの違い

ウゴービとオゼンピックは、どちらも「セマグルチド」を有効成分とするGLP-1受容体作動薬です。

大きな違いは、日本国内で承認されている適応です。

ウゴービは「肥満症」の治療薬として承認されているのに対して、オゼンピックは「2型糖尿病」の治療薬として承認されています。

また、使用する用量にも違いがあります。

ウゴービは0.25mgから開始し、段階的に増量して通常2.4mgを維持用量として使用します。
一方、オゼンピックは2型糖尿病治療薬として異なる用量設定で使用されます。

つまり、成分は同じセマグルチドですが、「何の治療を目的として承認された薬なのか」が異なると考えると分かりやすいでしょう。

ウゴービとマンジャロの違い

ウゴービとマンジャロでは、有効成分そのものが異なりウゴービの有効成分はセマグルチドで、GLP-1受容体に作用します。

一方、マンジャロの有効成分はチルゼパチドで、GLP-1だけでなく「GIP」という別の受容体にも作用するGIPとGLP-1受容体作動薬です。

• ウゴービ：GLP-1受容体に作用
• マンジャロ：GIP受容体とGLP-1受容体の両方に作用

また、日本国内においてウゴービは肥満症治療薬として承認されていますが、マンジャロは2型糖尿病治療薬として承認されています。

そのため、単純に「どちらが痩せるか」だけで比較するのではなく、それぞれの適応や患者様の状態を考慮して薬剤を選択することが重要です。

ウゴービとゼップバウンドの違い

ウゴービとゼップバウンドは、いずれも日本国内で肥満症の治療薬として承認されていますが、有効成分と作用の仕組みが異なります。

ウゴービの有効成分は「セマグルチド」で、GLP-1受容体に作用することに対して、ゼップバウンドの有効成分は「チルゼパチド」で、GIPとGLP-1という2つの受容体に作用します。

• ウゴービ：セマグルチド／GLP-1受容体作動薬
• ゼップバウンド：チルゼパチド／GIP・GLP-1受容体作動薬

これらもいずれも肥満症治療に使用される薬ですが、作用機序や用量が異なるため、患者様の体格や健康状態、既往歴、副作用などを考慮して選択します。

マンジャロとゼップバウンドは何が違う？

マンジャロとゼップバウンドは、どちらも「チルゼパチド」を有効成分とするGIP/GLP-1受容体作動薬です。

そのため「マンジャロとゼップバウンドは何が違うの？」と思われる方も多いでしょう。

日本国内では、マンジャロは2型糖尿病治療薬、ゼップバウンドは肥満症治療薬として承認されている点が大きな違いです。

• マンジャロ：2型糖尿病を効能・効果として承認
• ゼップバウンド：肥満症を効能・効果として承認

有効成分はいずれもチルゼパチドで、2.5mg、5mg、7.5mg、10mg、12.5mg、15mgという用量があります。

「成分が同じだからまったく同じ薬」というわけではなく、それぞれ承認された適応に基づいて適切に使用する必要があります。

結局、ウゴービ・マンジャロ・ゼップバウンド・オゼンピックはどう違う？

4つの薬を整理すると、ポイントは「成分」と「国内で承認されている適応」です。

• ウゴービ：セマグルチドを使用した肥満症治療薬
• オゼンピック：セマグルチドを使用した2型糖尿病治療薬
• ゼップバウンド：チルゼパチドを使用した肥満症治療薬
• マンジャロ：チルゼパチドを使用した2型糖尿病治療薬

つまり、「ウゴービとオゼンピックは同じセマグルチド」「ゼップバウンドとマンジャロは同じチルゼパチド」と覚えると分かりやすいでしょう。

ただし、それぞれ承認されている適応や用量などが異なります。また、効果や副作用の出方には個人差があります。

体重減少効果だけを基準に自己判断で薬を選ぶのではなく、BMI、肥満に関連する健康障害、糖尿病の有無、既往歴、現在使用している薬などを確認したうえで、医師と相談して治療薬を選択することが大切です。

まとめ｜ウゴービは肥満症治療の新しい選択肢

ウゴービは、セマグルチドを有効成分とする週1回投与のGLP-1受容体作動薬です。

食欲を抑え、満腹感を高めることで食事量の減少をサポートし、食事療法や運動療法と組み合わせることで体重減少効果が期待できます。

一方で、吐き気・下痢・便秘などの消化器症状をはじめとする副作用もあるため、適切な用量・使用方法で使用することが大切です。

また肥満症は、糖尿病や高血圧、脂質異常症、睡眠時無呼吸症候群など、さまざまな健康問題につながる可能性があります

体重管理にお悩みの方は、自己判断で薬を使用するのではなく、医師へ相談したうえで自分に合った治療方法を検討しましょう。

提携サービスの「SJ LIFE」ではウゴービを取り扱っています。
診察料0円。

ウゴービ0.25mg「19,800円」・0.5mg「36,300円」

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