リベルサスを飲み始める前に、吐き気や下痢、便秘などの副作用が気になる人は多いでしょう。
リベルサスは、GLP-1受容体作動薬に分類される内服薬です。血糖値の調整に関わる薬で、胃の動きをゆるやかにしたり、満腹感に影響したりする作用があります。
そのため、服用初期や用量を増やした後には、吐き気・下痢・便秘・胃もたれ・腹部不快感などの胃腸症状が出ることがあります。
多くは一時的な症状として経過することもありますが、強い腹痛、繰り返す嘔吐、水分が取れない状態、冷や汗や手の震えを伴う低血糖のような症状がある場合は注意が必要です。
この記事では、リベルサスで起こりやすい副作用や副作用が出やすいタイミング、症状があるときの対処法などについて解説します。
| 金額 | 送料(税込) |
|---|---|
| 初月5,420円(税込)※リベルサス3mg らくらく定期便 1ヵ月ごと | 550円 |
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リベルサスで起こりやすい副作用
リベルサスの副作用として比較的多いのは、吐き気や下痢、便秘などの消化器症状です。参考：KEGG｜医療用医薬品 「リベルサス」
リベルサスは胃の動きや食欲に影響する薬のため、飲み始めたばかりの時期や、3mgから7mg、7mgから14mgへ増量したタイミングで症状が出やすくなります。
ここでは、リベルサスで起こりやすい副作用を順番に見ていきましょう。
副作用1】吐き気・胃のむかつき
リベルサスの副作用としてよく知られているのが、吐き気や胃もたれです。
特に、飲み始めや増量後に感じやすい症状です。
リベルサスには胃の動きをゆるやかにする作用があるため、食べたものが胃の中に長く留まりやすくなります。その影響で、胃もたれや吐き気、胸やけのような不快感につながることがあります。
軽い吐き気であれば、体が薬に慣れるにつれて落ち着くケースもあります。
ただし、吐き気が強い、何度も吐いてしまう、水分が取れないといった場合は、無理に様子を見るのではなく医師に相談してください。
副作用2】下痢・便秘
リベルサスの服用中は、下痢や便秘が起こることもあります。
胃腸の動きが変化することで、便通のリズムが乱れやすくなるためです。人によっては便秘ぎみになることもあれば、反対に下痢が続くこともあります。
また、リベルサスの影響で食事量が減ると、便の材料になる食物繊維や水分の摂取量も少なくなり、便秘が悪化することがあります。
一方で、食べられるときに一気に食べたり、脂っこい食事を摂ったりすると、胃腸に負担がかかって下痢や腹部不快感につながることもあります。
副作用3】食欲の低下
リベルサスを服用すると、食欲が落ちることがあります。
これは、リベルサスが満腹感や胃の動きに影響するためです。少ない量でも満腹感を得やすくなったり、以前より間食が減ったりする人もいます。
ただし、食欲が落ちること自体を「良い変化」と考えすぎるのは注意が必要です。
食事量が極端に少なくなると、たんぱく質・ビタミン・ミネラル・水分など、体に必要なものまで不足する可能性があります。栄養不足や脱水が続くと、だるさ、立ちくらみ、頭痛、便秘などにつながることもあります。
食欲がない日でも、消化のよいものを少量ずつ摂るなど、無理のない範囲で栄養と水分を確保しましょう。
副作用4】低血糖が原因の冷や汗、手の震え、動悸
リベルサスは、単独使用では低血糖を起こしにくいとされています。
ただし、インスリン製剤やSU薬などほかの糖尿病治療薬を併用している場合は、血糖値が下がりすぎる可能性があります。
また、食事量が極端に少ない状態で服用を続けたり激しい運動をしたりした場合にも、低血糖のような症状が出ることがあります。
低血糖でよく見られる症状は、冷や汗、手の震え、動悸、強い空腹感、めまい、頭痛、集中しづらさなどがあります。
副作用5】まれに胆管炎・胆のう炎
頻度は高くありませんが、リベルサスの服用中に胆のう炎や胆管炎に注意が必要な場合があります。
胆のうは胆汁をためる臓器で、胆管は胆汁の通り道です。ここに炎症が起こると、右上腹部の強い痛みや発熱、黄疸などが出ることがあります。
特に注意したい症状は、右肋骨の下あたりの強い痛み、皮膚や白目が黄色くなる、発熱や悪寒があるといったケースです。
軽い胃もたれや腹部不快感とは違い、強い痛みや発熱、黄疸を伴う場合は早めの受診が必要です。
副作用6】まれに急性肝炎
重大な副作用として肝機能障害や黄疸が注意喚起されています。
肝機能に異常が起こると、強いだるさ、食欲不振、吐き気、皮膚や白目が黄色くなる、尿の色が濃くなるといった症状が出ることがあります。
初期は「疲れているだけ」「胃の調子が悪いだけ」と感じることもあります。
服用開始からしばらく経っても強いだるさや食欲不振が続く場合、黄疸のような症状がある場合は、早めに医療機関へ相談してください。
リベルサスの副作用が出やすいタイミング
飲み始めの服用初期
リベルサスを初めて体に摂り入れる時期は、最も副作用が起こりやすいタイミングです。
まだ体が薬に慣れていないため、胃の動きがゆるやかになる作用を強く感じることがあります。
この時期に出やすいのは、吐き気、胃のむかつき、胃もたれ、腹部不快感などです。
軽い症状であれば、数日から数週間ほどで落ち着いていくこともあります。
3mg→7mg→14mgと用量を増やした後
リベルサスは、効果を高めるために医師の判断で薬の量を「3mg→7mg→14mg」へと段階的に増やすことがあります。
増量後は、体に入る成分量が変わるため、飲み始めのときと似た胃腸症状が出ることがあります。
一度落ち着いていた吐き気や胃もたれが、増量後に再び出ることも珍しくありません。
服用方法が正しくないとき
リベルサスは飲み方のルールが細かい薬であり、飲み方を誤ると副作用のリスクを上げてしまいます。
服用方法を間違えると、十分に吸収されなかったり、思わぬ体調不良につながったりすることがあります。
特に避けたいのは、自己判断で1回に複数錠飲むことです。
「効果が弱い気がする」「早く体重を落としたい」と考えても、処方された量を超えて飲むのは危険です。吐き気や下痢などの胃腸症状が強く出るだけでなく、低血糖や急性膵炎などのリスクにもつながります。
また、飲んだ直後に横になると、胃の中で薬がうまく移動しにくくなる可能性があります。服用後は上体を起こした状態で過ごすようにしましょう。
脂っこい食事を摂ったり食べすぎたりした後
薬の効果によって胃の動きがゆっくりになっている状態のときに、食事内容を誤ると胃腸に悪影響が出やすいです。
薬の作用で胃の動きがゆっくりになっているところに、脂っこい食事や大量の食事が入ると、胃に負担がかかりやすくなります。
その結果、胃もたれ、吐き気、嘔吐、腹痛などにつながることがあります。揚げ物、こってりした料理、食べすぎ、早食いは、症状がある時期には控えましょう。
薬の力だけに頼るのではなく、消化に良いものを少しずつ小分けにして食べるなど、食生活の改善を意識することが副作用の予防と理想の体重管理への近道です。
リベルサスの副作用があるときの対処法
対処法1】食事量を少なめにする
リベルサスの副作用で吐き気や胃もたれがあるときは、1回の食事量を少なめにしましょう。
リベルサスの服用中は食べたものが胃の中に長く留まりやすくなります。そのため、以前と同じ量を食べると胃が重く感じたり、気持ち悪くなったりすることがあります。
無理に1日3回しっかり食べようとせず、少量を何回かに分ける方法もあります。食欲がないときは、消化のよいものを少しずつ摂ることを意識してください。
対処法2】脂っこい食事を控える
吐き気や胃もたれがあるときは、脂っこい食事を控えめにしてください。
揚げ物、脂身の多い肉、こってりしたラーメン、クリーム系の料理などは、胃に長く残りやすい食事です。リベルサスの作用と重なると、胃もたれや吐き気が強くなることがあります。
服用中や用量を増やした後は、できるだけ消化に良いヘルシーな食事を意識しましょう。
対処法3】ゆっくり食べる
リベルサスの副作用で吐き気や胃もたれがあるときは食べるスピードをゆっくりにすることも大切です。
早食いをすると満腹感に気づく前に食べすぎてしまい、胃もたれやむかつきにつながることがあります。
食べるスピードが速いと満腹中枢が刺激される前に胃に食べ物が溜まってしまい、後から強い吐き気や腹痛に襲われることも。
よく噛んで、時間をかけてゆっくり食べることで、胃の急激な膨張を防ぐことができます。
対処法4】水分をこまめに取る
吐き気、下痢、便秘があるときは、水分不足にも注意が必要です。
食欲が落ちると、食事量だけでなく水分摂取量も少なくなり、便秘が悪化したり、だるさ・頭痛・立ちくらみにつながったりすることも。
一度にたくさん飲むと気持ち悪くなる場合は、水や白湯、無糖のお茶などを少しずつ飲みましょう。
また、1日を通してこまめに水分を補給することを意識してください。
対処法5】食物繊維の摂取を意識する
便秘やお腹の張りが気になる場合は、食物繊維を意識して取り入れましょう。
胃腸の蠕動（ぜんどう）運動が変化することで、便秘になりやすくなる傾向があります。
便通をスムーズにするために、野菜や海藻、キノコ類などの食物繊維を日々の食事に適度に取り入れるのがおすすめです。
対処法6】服用方法を見直す
薬の飲み方が間違っていると、血中濃度が急激に上がって副作用が強く出たり、逆に効果が出なくなったりします。
起床直後の完全な空腹時に120ml以下の水でそのまま飲む、服用後30分は飲食・他の薬と併せて飲むのを避けるという基本を徹底しましょう。
効果が出ないからと自己判断で複数錠を一気に服用したりすると、激しい胃腸症状や低血糖、急性膵炎などの重篤な副作用を引き起こす引き金になり大変危険です。必ず医師に処方された用量を守ってください。
医師に相談した方がよいリベルサスの副作用
副作用が強く、日常生活に支障が出るレベルであれば、我慢せずに医師に相談してください。
症状を和らげるための薬（胃薬、整腸剤、吐き気止めなど）を一緒に処方してもらえたり、医師の判断のもとで一度少ない用量に戻して体を慣らし直したりする適切なサポートを受けることができます。
激しい腹痛（みぞおちから背中にかけての痛み）
リベルサス使用中に強い腹痛がある場合は、早めに医師へ相談しましょう。
のたうち回るような激しい痛みが持続する場合や、痛みが背中にまで響く場合は、ごく稀に起こる急性膵炎の疑いがあります。
また、右腹部（肋骨の下あたり）に激しい痛みがある場合は、胆のう炎や胆管炎の可能性も考えられます。
嘔吐を繰り返す
吐き気があるだけでなく、嘔吐を繰り返す場合は注意が必要です。
何度も吐いてしまうと、食事だけでなく水分も取れなくなり、脱水や体力低下につながる可能性があります。
また、水分が取れない状態ではお薬の成分を体外に排出する代謝機能も低下するので、早めに医師に相談してください。
特に、何度も吐いてしまい、水分すら口にできない状態は非常に危険です。体から急激に水分と電解質（塩分など）が失われ、重度の脱水症状に繋がる危険性もあります。
水分が取れない
吐き気や嘔吐、下痢が続き、水分が十分に取れない場合は早めの対応が必須です。
特に食事量が減っている状態で水分も取れない場合は、だるさ・立ちくらみ・頭痛・尿量の減少などが出ることも。
水分が取れないことでお薬の代謝も妨げられるため、直ちに服用を中止した方が良いケースもあります。
冷や汗・ふるえ・動悸がある
リベルサス単独で低血糖が起こるとは限りませんが、インスリン製剤やSU薬など、ほかの糖尿病治療薬を併用している場合は血糖値が下がりすぎることがあります。
服用中の冷や汗・ふるえ・動悸は典型的な低血糖症状と考えましょう。
薬の影響で食欲が低下し、極端な栄養不足で絶食状態に陥っている際に起こりやすく、放置すると意識障害に繋がるリスクがあるため非常に危険です。
リベルサスの正しい飲み方
リベルサスの正しい飲み方を解説します。
飲み方を誤ると成分が正しく吸収されず、痩せない・効果が出ない原因になってしまいます。基本ルールを必ず守って服用しましょう。
空腹時に服用する
一日のうちで最も胃の中が空っぽになっている起床直後に服用します。
胃の中に食べ物や飲み物が少しでも残っていると、薬の吸収が妨げられてしまいます。
起床してすぐに飲む環境を作るため、枕元にお薬とあらかじめ計量した水を用意しておくのがおすすめです。
120mL以下の水で飲む
薬を胃に流し込む際の水の種類と量にも、厳しい決まりがあります。
コップ半分以下（120mL以下）の水で、錠剤を噛んだり割ったりせず、そのまま飲み込んでください。
お茶やコーヒー、ジュースや服用ゼリーなどでリベルサスを飲むのは絶対に避けましょう。
水の量が多すぎても、胃の中でお薬の成分が薄まってしまい、十分な効果が得られなくなります。
服用後30分は飲食・他の服薬を避ける
薬を飲み込んだ後も、しばらくの間は胃をそのままの状態にキープする必要があります。
服用直後に水や食べ物を口にしたり、他のお薬を飲んだりすると、リベルサスの吸収率が激減してしまいます。
服用後、最低30分できれば120分までは、水、食事、サプリメント、他のお薬の摂取を一切控えてください。
薬を飲んだ後の30分間は、ベッドから出て身支度を整えたり、着替えをしたり、服薬管理アプリやカレンダーに記録をつけたりするなどがおすすめ。
上体を起こした状態で行う朝のルーティンを過ごすスケジュールに切り替えるのが理想的です。
錠剤は割ったり砕いたりしない
リベルサスの錠剤には、成分が胃の粘膜から効率よく吸収されるための特殊な加工が施されています。
錠剤を割ったり、砕いたり、噛み砕いて飲んだりすると、その特殊な構造が壊れてしまい、成分が胃で正しく吸収されなくなります。
結果として、「一定期間続けても食欲や食事量に変化がない」「痩せない」といった効果低下の原因になってしまうでしょう。
必ず形を保ったまま、120mL以下の水でゴクンとそのまま飲み込んでください。
直前にシートから取り出す
リベルサスの錠剤は、湿気や光に対して非常にデリケートで吸湿性が高い薬です。
飲むより前のタイミングでシート（PSTシート）から出してしまうと、空気中の水分を吸って薬の成分が分解・劣化し、十分な効果を発揮できなくなる恐れがあります。
1週間分をピルケースなどにまとめて移し替えるような保管は絶対に避け、毎朝飲む直前に、手でシートから押し出して服用するようにしてください。
毎朝の厳しいルールを守るのが難しいと感じる場合や、正しい飲み方をしていても体重が増え続けているような場合は、無理をせず医師に相談しましょう。
ライフスタイルに合わせた別の治療法（週1回の注射製剤など）への切り替えも含めて、より良い方法を提案してもらえます。
リベルサスの副作用に関するよくある質問
リベルサスの副作用にうつ(鬱)はある？
ただし、リベルサスによって食欲が低下し、極端な絶食状態で栄養不足に陥ると、脳へのエネルギーが不足して「気分の落ち込み」「イライラ」「やる気が出ない」といった精神的な不調（うつに似た症状）を感じることがあります。
また、冷や汗や震えを伴う低血糖症状の一環として精神的に不安定になることもあります。異変を感じた場合は、我慢せずに医師に相談してください。
リベルサスの副作用に眠気はある？
冷や汗や手の震え、動悸を伴う場合は特に注意が必要です。
食事量が減ることで純粋に摂取エネルギーが不足し、体が省エネモードになることが原因でしょう。
リベルサスを長期服用したときの副作用は？
また、薬の力だけで食事制限をしていた場合、服用を中止した後に食欲が元に戻り、リバウンドしてしまうリスクが高いです。
リベルサス服用中に、正しい食習慣の定着など食生活の改善を並行することが不可欠です。
リベルサスの副作用はいつから出ますか？
飲み始めて比較的早い段階で吐き気・胃もたれ・腹部不快感などを感じる人もいれば、用量を増やした後に症状が出る人もいます。
また、食事量や水分量が減った影響で、数日たってから便秘やだるさを感じることもあります。
ただし、「何日目に必ず出る」と決まっているわけではありません。副作用が出た場合は、いつから症状が出たか、どのくらい続いているか、食事や水分が取れているかを記録しておくと医師に相談しやすくなります。
リベルサスの副作用がないと効いていないのですか？
リベルサスの副作用の出方には個人差があります。
吐き気・下痢・便秘・胃もたれなどを感じる人もいれば、ほとんど副作用を感じない人もいます。
副作用の有無だけで効果を判断することはできません。
反対に、「副作用が強いほど効いている」というわけでもありません。
吐き気や下痢、便秘などがつらい場合や、食事・水分が十分に取れない場合は、我慢せず医師に相談することが大切です。
リベルサスに危険な副作用はありますか？
多くは軽い症状で済むこともありますが、症状によっては早めに医師へ相談した方がよい場合があります。
特に注意したいのは、強い腹痛、繰り返す嘔吐、水分が取れない状態、低血糖が疑われる症状(冷や汗・動悸・ふるえ等)などのケースです。
また、インスリン製剤やSU薬など、ほかの糖尿病治療薬を併用している人は低血糖に注意が必要です。
| 金額 | 送料(税込) |
|---|---|
| 初月5,420円(税込)※リベルサス3mg らくらく定期便 1ヵ月ごと | 550円 |
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